飞蚊症通常不是白内障的前兆，两者属于不同眼部疾病。飞蚊症主要表现为眼前出现漂浮的黑点或线状物，多由玻璃体混浊引起；白内障则是晶状体混浊导致的视力下降。可能引起飞蚊症的原因主要有玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜病变、眼内炎症、眼外伤等。

随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化变性，胶原纤维聚集形成悬浮物，在光线照射下投影到视网膜上形成飞蚊症。这种情况属于生理性改变，无须特殊治疗，但需定期进行眼底检查排除视网膜病变。

玻璃体与视网膜分离过程中可能牵拉视网膜产生闪光感，同时游离的玻璃体混浊物会导致飞蚊症状。多数为良性过程，但需警惕视网膜裂孔风险，建议突发飞蚊症伴闪光感时立即就医排查。

糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可能导致玻璃体积血，血细胞进入玻璃体形成大量飞蚊样阴影。此类情况需通过眼底荧光造影明确诊断，并及时进行视网膜激光或玻璃体切割手术干预。

葡萄膜炎等炎症性疾病会使炎性细胞渗出到玻璃体腔，表现为飞蚊症加重伴眼红眼痛。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎治疗，严重者需结膜下注射地塞米松控制炎症。

眼球挫伤或穿透伤可能导致玻璃体积血、视网膜震荡，出现急性飞蚊症。需通过眼部B超和光学相干断层扫描评估损伤程度，必要时使用氨甲环酸注射液止血或实施玻璃体切除术。

飞蚊症患者应避免剧烈运动以防玻璃体牵拉视网膜，日常可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳。建议每半年进行一次散瞳眼底检查，若出现飞蚊突然增多、视野缺损或持续闪光感应立即就诊。白内障患者则需关注晶状体混浊程度，当矫正视力低于0.5时可考虑超声乳化联合人工晶体植入术。