糖尿病足筛查项目主要包括足部皮肤检查、神经功能评估、血管功能检测、足部压力分析和感染指标监测。糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，早期筛查有助于及时发现病变，预防严重足部溃疡和截肢风险。

足部皮肤检查是糖尿病足筛查的基础项目，主要观察足部皮肤颜色、温度、干燥程度以及有无破损、溃疡、鸡眼或胼胝。糖尿病患者由于神经病变和血液循环障碍，足部皮肤容易出现干燥、皲裂，甚至微小伤口不易察觉。检查时需特别注意足底、趾缝等隐蔽部位，这些区域容易因摩擦或压迫形成溃疡。定期皮肤检查有助于早期发现潜在问题，及时干预。

神经功能评估通过10克单丝试验、音叉振动觉测试和踝反射检查等方法，判断患者是否存在周围神经病变。糖尿病神经病变会导致足部感觉减退或消失，患者对疼痛、温度和压力的感知能力下降，容易因外伤或长时间压迫而不自知。神经功能评估可以量化神经损伤程度，为后续护理和治疗提供依据。严重的神经病变患者需要更加频繁的足部检查和特殊护理。

血管功能检测包括踝肱指数测量、足背动脉触诊和多普勒超声检查，用于评估下肢血液循环状况。糖尿病患者常合并外周动脉疾病，导致足部供血不足，伤口愈合能力下降。血管功能检测可以早期发现血流受限情况，预测足部溃疡风险。对于血管病变明显的患者，可能需要进一步影像学检查或血管外科会诊，以改善下肢血供。

足部压力分析通过步态评估和压力分布检测，识别足部异常受力区域。糖尿病患者足部生物力学改变可能导致局部压力集中，长期高压区域容易形成溃疡。压力分析可以帮助定制个性化的减压鞋垫或矫形器，重新分布足底压力，预防溃疡发生。对于已有足部畸形的患者，定期压力分析尤为重要。

感染指标监测包括足部红肿热痛等临床表现观察，以及必要的血液检查如白细胞计数、C反应蛋白等。糖尿病患者免疫力下降，足部伤口容易继发感染，且感染往往进展迅速。早期识别感染迹象可以及时开始抗生素治疗，避免感染扩散导致骨髓炎或全身性感染。对于已有溃疡的患者，需要定期进行创面评估和细菌培养，指导抗感染治疗。

糖尿病足筛查应定期进行，建议糖尿病患者至少每年接受一次全面足部检查，高风险患者每3-6个月检查一次。除专业筛查外，患者日常应注意保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，选择合适鞋袜，每天自行检查足部。发现任何皮肤破损、红肿或异常感觉应及时就医。良好的血糖控制和戒烟也有助于预防糖尿病足的发生和发展。通过规范的筛查和日常护理，大多数糖尿病足并发症可以得到有效预防。