糖筛一般在孕24-28周进行最为合适。妊娠期糖尿病筛查主要有空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测等方法。

空腹血糖检测要求孕妇至少禁食8小时，通常在早晨进行。该检测能反映基础胰岛素分泌功能，数值超过5.1mmol/L需警惕妊娠期糖尿病。检测前三天应保持正常饮食，避免刻意节食影响结果准确性。部分医院会将此项作为糖筛初筛项目。

口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准，需空腹抽血后服用75克葡萄糖溶液，分别检测服糖后1小时和2小时血糖值。三项血糖阈值分别为空腹5.1mmol/L、1小时10.0mmol/L、2小时8.5mmol/L，任意一项超标即可确诊。试验过程中需静坐避免活动干扰。

随机血糖检测不受进食时间限制，但结果易受饮食影响。当随机血糖超过11.1mmol/L且伴有典型症状时具有诊断价值。该方法多用于孕期出现多饮多尿等症状时的初步筛查，不能替代标准糖筛流程。

糖化血红蛋白反映近8-12周平均血糖水平，正常值应低于6％。孕期因红细胞寿命缩短可能导致结果偏低，故不作为主要诊断依据。该检测适用于孕前糖尿病患者的血糖控制评估，或辅助判断糖筛结果可疑的情况。

尿糖检测通过试纸法筛查尿液中葡萄糖含量，阳性结果需结合血糖检测判断。孕期肾糖阈降低可能导致生理性尿糖阳性，该方法特异性较差。通常作为产检常规项目用于初步筛查，不能单独用于妊娠期糖尿病诊断。

建议孕妇在孕中期按时完成糖筛检查，检查前三天保持每日150克以上碳水化合物摄入，避免剧烈运动。确诊妊娠期糖尿病后需通过医学营养治疗控制血糖，每日监测空腹及餐后血糖，适量进行散步等低强度运动。定期产检评估胎儿发育情况，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，明确血糖恢复情况。