糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式治疗。糖尿病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺功能受损、妊娠等因素引起。
1、饮食控制糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入,建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,搭配适量优质蛋白如鱼类、豆制品。避免食用精制糖、高脂食品及含糖饮料,合理分配三餐碳水化合物比例,必要时采用分餐制。饮食控制是糖尿病治疗的基础措施,有助于稳定血糖水平。
2、运动干预规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟中等强度运动,可有效提高胰岛素敏感性。配合抗阻训练如弹力带练习,能增加肌肉对葡萄糖的摄取。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。合并视网膜病变者应避免剧烈运动,存在心血管风险患者需医生评估运动方案。
3、血糖监测通过指尖血糖仪或动态血糖监测系统定期检测血糖变化,记录空腹、餐后及睡前血糖值。血糖监测数据可帮助调整治疗方案,识别高血糖或低血糖趋势。使用胰岛素治疗者需增加监测频率,妊娠期糖尿病患者每日至少监测4次。新型持续血糖监测设备能提供更全面的血糖波动信息。
4、药物治疗二甲双胍是2型糖尿病首选口服药,可减少肝糖输出。磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛素分泌降糖,但需警惕低血糖风险。DPP-4抑制剂如西格列汀能葡萄糖依赖性调节胰岛素分泌。SGLT2抑制剂如达格列净通过促进尿糖排泄降糖,GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽可延缓胃排空。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症等情况个体化制定。
5、胰岛素治疗1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰岛素替代治疗,包括基础胰岛素如甘精胰岛素与餐时胰岛素如门冬胰岛素配合使用。胰岛素泵治疗可模拟生理性胰岛素分泌模式。初始胰岛素剂量按体重计算,后续根据血糖调整。注射部位需轮换,避免脂肪增生。新型超长效胰岛素类似物能提供更平稳的基础血糖控制。
糖尿病患者需建立健康生活方式,戒烟限酒,保持规律作息。定期进行眼底、肾功能、神经病变等并发症筛查,每年接种流感疫苗。学习糖尿病自我管理知识,保持良好心理状态。出现持续高血糖、反复低血糖或急性并发症时需及时就医。通过综合治疗将糖化血红蛋白控制在个体化目标范围内,可显著降低并发症发生风险。