小便时尿道刺痛可能与尿路感染、尿道结石、尿道炎、前列腺炎、尿道损伤等因素有关。尿道刺痛是泌尿系统疾病的常见症状，通常伴随尿频、尿急、排尿困难等表现，需根据具体病因采取针对性治疗。

尿路感染由细菌侵入尿道引起，常见致病菌为大肠埃希菌。感染可导致尿道黏膜充血水肿，排尿时产生灼热刺痛感。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需多饮水促进细菌排出，避免辛辣刺激食物加重症状。

尿道结石移动时可能划伤尿道黏膜，引发尖锐刺痛。结石多由尿液浓缩导致晶体沉积形成，可能伴有血尿、排尿中断等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或经尿道取石术治疗。

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会出现尿道刺痛伴脓性分泌物。不洁性接触是主要传播途径，需进行分泌物病原体检测。可选用阿奇霉素分散片、多西环素片、头孢曲松钠等药物，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。

中青年男性前列腺充血肿胀可压迫尿道，表现为排尿初期的刺痛感。可能与久坐、饮酒、性生活不规律有关。可选用坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合温水坐浴，急性细菌性前列腺炎需加用环丙沙星片等抗生素。

导尿操作、尿道器械检查或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤。表现为排尿时撕裂样疼痛，可能伴随尿道出血。轻度损伤可通过多饮水缓解，严重裂伤需留置导尿管或手术修复。日常应避免骑跨伤等意外伤害。

出现尿道刺痛需保持每日饮水量超过2000毫升，稀释尿液减少刺激。选择棉质透气内裤并勤换洗，排便后从前向后擦拭避免污染尿道口。忌食辣椒、酒精等刺激性食物，可适量饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附。症状持续超过24小时或出现发热、血尿时，应立即就医进行尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间禁止性生活，按医嘱完成全程用药以防复发。