小便时尿道刺痛尿不尽可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、尿道狭窄、性传播疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、前列腺按摩、尿道扩张术、针对性药物治疗等方式缓解。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见原因，以大肠杆菌感染为主。典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急，部分患者可能出现血尿。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。

2、尿道结石：

泌尿系统结石移动至尿道时可能造成机械性刺激，常见于有肾结石病史者。除排尿疼痛外，可能伴随排尿中断现象。直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或腔镜取石。

3、前列腺炎：

中青年男性多见，前列腺充血肿胀压迫尿道引发症状。可伴有会阴部胀痛、性功能障碍等表现。治疗包括温水坐浴、α受体阻滞剂如坦索罗辛，慢性患者需配合前列腺按摩每周2-3次。

4、尿道狭窄：

外伤或反复炎症导致的尿道瘢痕收缩，表现为尿线变细、排尿费力。确诊需尿道造影检查，轻度狭窄可行定期尿道扩张，严重者需尿道成形术治疗。

5、性传播疾病：

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎常见于不洁性接触后，分泌物增多是其特征。需进行病原体检测，淋病推荐头孢曲松联合阿奇霉素治疗，非淋菌性尿道炎多用多西环素。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免憋尿及过度劳累。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，每日饮用菊花茶或玉米须茶有助于利尿消炎。适度进行盆底肌训练可改善排尿功能，建议每周3-5次凯格尔运动。症状持续超过3天或出现发热、腰痛需立即就医，糖尿病患者及孕妇出现相关症状应优先就诊。