男人小便时尿道刺痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎、性传播疾病或尿道损伤等原因引起。

1、尿路感染：

尿道刺痛最常见的原因是细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎。致病菌通过尿道口逆行感染，导致尿道黏膜充血水肿。典型表现为排尿时灼热感，可能伴随尿频尿急。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗。

2、尿道结石：

泌尿系统结石移动至尿道时可能划伤尿道黏膜，引起剧烈刺痛感。结石多来源于肾脏或膀胱，在排尿过程中卡顿于尿道狭窄处。除疼痛外，可能出现排尿中断或血尿。通过B超或CT检查可明确诊断，较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外碎石或手术取出。

3、前列腺炎：

中青年男性常见慢性前列腺炎，炎症刺激可放射至尿道产生刺痛。多与久坐、饮酒等不良生活习惯有关，可能伴随会阴部胀痛、尿后滴白等症状。需进行前列腺液检查，治疗包括温水坐浴、前列腺按摩及抗生素应用。

4、性传播疾病：

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎表现为排尿刺痛伴脓性分泌物。多发于不洁性行为后2-10天，尿道口可能出现红肿。需取分泌物进行病原体检测，确诊后需性伴侣同治，避免交叉感染。

5、尿道损伤：

导尿、膀胱镜等医疗操作或外伤可能导致尿道黏膜机械性损伤。表现为突发性排尿剧痛，可能伴随肉眼血尿。轻度损伤可通过休息自愈，严重裂伤需留置导尿管或手术修复。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。避免辛辣刺激食物和酒精摄入，选择宽松透气的棉质内裤。出现血尿、发热或持续疼痛超过3天应及时就医，性传播疾病患者需告知近期性伴侣共同检查治疗。规律作息、适度运动有助于增强泌尿系统抵抗力。