声音沙哑可能由用声过度、咽喉炎、声带息肉、喉癌、胃食管反流等原因引起,可通过声带休息、药物治疗、手术切除等方式改善。
1、用声过度长时间高声说话或唱歌会导致声带黏膜充血水肿。教师、歌手等职业人群易出现这种情况,表现为发声费力、音调改变。建议减少说话时长,每小时饮水保持咽喉湿润,避免摄入辛辣刺激食物。若持续超过两周未缓解需排除其他病因。
2、咽喉炎病毒或细菌感染引发的喉部炎症常伴随咽痛、咳嗽。急性期声带呈弥漫性红肿,可能影响杓状软骨运动。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻水肿,配合蓝芩口服液抗病毒治疗。慢性咽喉炎患者需戒烟酒,避免接触粉尘等刺激物。
3、声带息肉声带边缘生长的良性肿物多与长期发声不当有关,典型症状为发音中断、气息声明显。电子喉镜检查可见单侧声带前中交界处半透明隆起。较小息肉可通过嗓音训练改善,较大者需行支撑喉镜下息肉切除术,术后需严格禁声两周。
4、喉癌长期吸烟饮酒者出现进行性声音嘶哑需警惕,可能伴随吞咽疼痛、颈部肿块。喉镜下可见菜花样新生物,病理活检可确诊。早期可选择放射治疗保留喉功能,中晚期需行喉部分切除术,术后需进行发音重建训练。
5、胃食管反流胃酸刺激喉部黏膜会导致慢性喉炎,表现为晨起声哑、频繁清嗓。反流症状指数量表评估有助于诊断。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
声音沙哑持续超过两周或伴随呼吸困难、咯血等症状时应及时就诊耳鼻喉科。日常注意避免冷空气刺激,冬季佩戴口罩,保持室内湿度在百分之四十至百分之六十。发音时采用腹式呼吸减轻声带负担,每日饮用罗汉果或胖大海等中药代茶饮有助于缓解症状。反复声嘶患者建议每半年进行一次电子喉镜检查。