鼻窦炎一般建议就诊耳鼻喉科,也可根据具体情况选择呼吸内科、感染科、变态反应科或疼痛科。鼻窦炎可能与细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常或免疫功能低下等因素有关。
1、耳鼻喉科耳鼻喉科是诊治鼻窦炎的首选科室,负责鼻腔鼻窦内镜检查、分泌物培养等检查,可开具鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片,严重者需行鼻内镜手术。典型症状包括鼻塞、脓涕、头痛和嗅觉减退。
2、呼吸内科当鼻窦炎合并下呼吸道感染时需转诊呼吸内科,常见于慢性鼻窦炎伴支气管扩张患者。医生可能建议行胸部CT检查,并使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂,配合生理盐水鼻腔冲洗。
3、感染科针对真菌性鼻窦炎或合并全身感染症状者,感染科可进行病原学检测和系统抗感染治疗。曲霉菌等特殊感染需使用伏立康唑片,同时需评估患者糖尿病等基础疾病。
4、变态反应科过敏性鼻窦炎患者需在变态反应科进行过敏原筛查和脱敏治疗。常用药物包括氯雷他定片和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片,需避免接触尘螨、花粉等过敏原。
5、疼痛科慢性鼻窦炎引发顽固性头痛时可至疼痛科治疗,可能采用蝶腭神经节阻滞术等介入疗法,配合普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物,需排除颅内并发症。
鼻窦炎患者日常应保持鼻腔清洁,使用生理性海水鼻腔喷雾护理,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果,忌食辛辣刺激食物。寒冷季节注意佩戴口罩,保持室内空气流通,适度运动增强抵抗力。急性发作期需严格遵医嘱完成抗生素疗程,慢性患者建议定期复查鼻窦CT。