子宫息肉保守治疗可选用孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂或中药制剂,具体用药需结合息肉大小及症状由医生评估决定。常用药物包括黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片、桂枝茯苓胶囊等。
1、孕激素类药物:
黄体酮胶囊和醋酸甲羟孕酮片通过调节雌激素水平抑制内膜增生,适用于体积较小的功能性息肉。用药期间需定期复查超声观察息肉变化,可能出现乳房胀痛、不规则出血等副作用。
2、促性腺激素激动剂:
亮丙瑞林等药物可暂时降低雌激素水平,使息肉萎缩。这类药物多用于围绝经期患者或术前辅助治疗,使用后可能出现潮热、骨质疏松等低雌激素症状,疗程通常不超过6个月。
3、中药制剂:
桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀功效,对直径小于10毫米的息肉可能有效。临床常与西药联用,需持续服用3个月经周期,用药期间忌食生冷辛辣食物。
4、止血调经药物:
对于伴异常出血的患者,可配合使用断血流片等中成药控制症状。这类药物通过改善子宫内膜微循环起辅助作用,不能直接消除息肉。
5、维生素补充剂:
维生素E和叶酸可能通过抗氧化作用辅助调节内分泌,但单独使用效果有限。建议作为辅助手段与主治药物配合使用,日常可适量增加坚果、深绿色蔬菜摄入。
保守治疗期间应保持规律作息,避免熬夜及高脂饮食。每月记录月经周期变化,配合盆底肌训练改善盆腔血液循环。若用药3-6个月后息肉未缩小或持续出血,需考虑宫腔镜手术切除。定期妇科检查建议每3个月一次,监测期间出现腹痛加剧或出血量增多需及时复诊。