不含雌激素的避孕药主要指单纯孕激素避孕药,常见类型有左炔诺孕酮宫内节育系统、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮注射液、依托孕烯植入剂等。这类药物通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质或子宫内膜环境达到避孕效果,适用于雌激素禁忌人群。
一、左炔诺孕酮宫内节育系统左炔诺孕酮宫内节育系统通过宫腔内缓释左炔诺孕酮发挥作用,避孕效果可持续多年。该系统能显著减少月经量,适用于月经过多患者,可能出现不规则出血等副作用,需由医生评估后放置。
二、去氧孕烯炔雌醇片去氧孕烯炔雌醇片为单纯孕激素短效避孕药,需每日定时服用。其通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能阻止排卵,避孕可靠性较高,但需注意可能引起突破性出血,哺乳期妇女使用前应咨询
三、炔诺酮片炔诺酮片属于单纯孕激素紧急避孕药,通过干扰受精卵着床发挥作用,应在无保护性行为后尽快服用。该药物不宜作为常规避孕手段,反复使用可能导致月经紊乱,严重肝病患者禁用。
四、醋酸甲羟孕酮注射液醋酸甲羟孕酮注射液为长效避孕针剂,每3个月肌肉注射一次。其避孕机制主要为抑制促性腺激素分泌,使用期间可能出现闭经,停药后生育能力恢复可能延迟,适合已完成生育计划的女性。
五、依托孕烯植入剂依托孕烯植入剂为上臂皮下埋植的缓释避孕装置,有效期可达3年。其通过稳定释放依托孕烯抑制排卵,具有可逆性避孕优势,常见不良反应包括头痛、乳房胀痛,植入和取出均需专业操作。
使用不含雌激素避孕药期间应定期监测血压和肝功能,出现严重头痛、视觉异常或下肢肿胀需立即就医。哺乳期女性可选择纯孕激素制剂,但需注意药物可能通过乳汁分泌。所有避孕药均须在医生指导下使用,结合个人健康状况、避孕需求及药物特性进行个性化选择,同时配合屏障避孕法可提高避孕效果。保持规律作息和均衡饮食有助于减轻药物副作用,避免吸烟可降低血栓形成风险。