眼底留白多可能由遗传因素、近视发展、视网膜病变、巩膜变薄、眼部外伤等原因引起。眼底留白通常指视网膜周边部出现较大无血管区或色素脱失区，可通过眼底检查、光学相干断层扫描、视野检查、荧光素血管造影、眼压测量等方式诊断。

部分人群天生存在视网膜血管分布异常或脉络膜发育不全，导致眼底出现生理性留白区域。这类情况多数不影响视力功能，但需定期进行眼底监测。家长若发现儿童存在类似表现，建议每年完成散瞳眼底检查，观察有无进行性改变。

高度近视患者眼轴延长可能导致视网膜变薄及脉络膜萎缩，形成病理性眼底留白。这与眼球后极部机械性牵拉有关，通常伴随豹纹状眼底改变。控制近视进展是关键，可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等干预，避免发生视网膜裂孔等并发症。

糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等疾病可引起视网膜缺血，导致无灌注区扩大形成留白。这类情况多伴随视力下降、视物变形等症状，需通过视网膜激光光凝、抗VEGF药物玻璃体腔注射等方式治疗。常用药物包括雷珠单抗、康柏西普等。

病理性巩膜变薄可能透见下方脉络膜血管缺失区域，表现为异常留白。这种情况可能与胶原蛋白代谢异常有关，需排查结缔组织疾病。建议进行巩膜厚度测量，避免剧烈运动导致巩膜穿孔风险。

严重眼外伤可能导致视网膜震荡或脉络膜破裂，后期修复过程中形成瘢痕性留白区域。这类患者需长期随访观察，警惕外伤性视网膜脱离。急性期可使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠等神经营养药物促进修复。

发现眼底留白应避免剧烈头部晃动或重体力劳动，减少高糖高脂饮食以维护血管健康。建议每半年复查眼底照相，监测留白区域变化。高度近视者需控制电子屏幕使用时间，适当补充叶黄素等视网膜营养素。出现闪光感、飞蚊增多等预警症状时须立即就医。