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高血压患者可以怀孕，但需在医生严密监测下控制血压稳定。妊娠合并高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥等风险，孕前需评估血压分级、靶器官损害、药物调整、并发症筛查、生活方式干预等因素。
高血压患者计划怀孕前应进行全面的心血管评估。轻度高血压且无靶器官损害者，可在医生指导下调整降压方案后妊娠，常用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。孕前3个月需停用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，改为妊娠期推荐用药。中重度高血压患者需先控制血压达标，评估心肾功能后再考虑妊娠，合并糖尿病、肾病者妊娠风险更高。
妊娠期高血压可能发展为子痫前期，表现为血压骤升、蛋白尿、水肿等症状。这类患者需增加产检频率，监测尿蛋白和胎儿发育。血压超过160/110毫米汞柱时需住院治疗，必要时使用硫酸镁预防子痫发作。妊娠34周后出现严重并发症可能需提前终止妊娠，以保障母婴安全。
高血压孕妇应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适量补充优质蛋白和钙质。每周进行150分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽，避免仰卧位运动。定期监测血压并记录，出现头痛、视物模糊等症状立即就医。产后仍需持续血压监测，部分患者可能需长期服用降压药物。
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