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高血压对怀孕可能有影响，需要根据血压控制情况判断。妊娠期高血压可能增加胎盘早剥、胎儿生长受限等风险，但规范管理可降低危害。主要影响因素包括慢性高血压病史、妊娠期高血压疾病分类、是否存在靶器官损害等。
若孕前已确诊高血压且控制稳定，在医生监测下通常可安全妊娠。这类孕妇需在孕早期完成心血管评估，调整可能致畸的降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂，改用拉贝洛尔或甲基多巴等妊娠安全药物。孕期需每周监测血压、每月评估尿蛋白及胎儿发育，多数能获得良好妊娠结局。
若孕期新发高血压或原有高血压失控，可能发展为子痫前期。这种情况会出现血压骤升伴随头痛、视物模糊、上腹痛等症状，导致胎盘血流灌注不足。胎儿易出现宫内窘迫、早产低体重，孕妇可能发生HELLP综合征或脑出血。需立即住院治疗，必要时提前终止妊娠。
所有高血压孕妇均应保证每日蛋白质摄入不低于80克，补充钙剂可降低子痫前期风险。避免高盐饮食和久坐，每天监测血压并记录波动曲线。出现双下肢水肿加重或胎动异常时须及时就医，妊娠28周后建议配备家用胎心监护仪。
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