高血压患者可以怀孕生孩子,但需在医生严密监测下控制血压。妊娠期高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥等风险,孕前需评估心肾功能及靶器官损害程度。
高血压患者计划妊娠前应进行全面的医学评估,包括24小时动态血压监测、尿蛋白定量及眼底检查。孕前血压控制目标通常建议低于130/80毫米汞柱,优先选用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。存在严重靶器官损害或继发性高血压者需谨慎评估妊娠风险,必要时调整治疗方案。
合并慢性高血压的孕妇需从妊娠早期开始加强产检频率,每2-4周随访血压及尿蛋白。妊娠20周后新发血压升高需警惕子痫前期,表现为头痛、视物模糊或上腹痛时应立即就医。分娩方式需个体化评估,严重高血压或合并器官功能不全者建议择期剖宫产。产后仍需持续监测血压6周,部分患者可能需调整降压方案。
高血压孕妇应保持每日钠盐摄入低于5克,适量补充钙剂和维生素D。每周进行150分钟中等强度运动如散步、游泳,避免仰卧位运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测胎儿生长发育情况。保持情绪稳定,保证每晚7-8小时睡眠,避免体重增长过快。出现双下肢水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。