腕关节滑囊炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。腕关节滑囊炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿性疾病、代谢异常、局部压迫等原因引起。
1、休息制动急性期需停止手腕活动,使用支具固定腕关节2-3周。减少关节摩擦可缓解滑囊充血水肿,避免病情加重。日常应避免提重物、拧毛巾等重复性手腕动作,打字时建议使用腕托。
2、冷敷热敷肿胀明显时可用冰袋冷敷10-15分钟,每日3-4次;48小时后改为热敷,促进炎症吸收。注意冷敷时用毛巾包裹冰袋防冻伤,热敷温度不超过40℃。该方法适用于无明显感染的早期病例。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若伴感染需联用头孢克肟分散片,痛风性滑囊炎需配合秋水仙碱片。药物使用期间需监测胃肠反应及肝肾功能。
4、穿刺抽液对于积液量大的患者,医生可能在无菌操作下穿刺抽吸滑液,并注入醋酸泼尼松龙注射液。术后需加压包扎3天,保持穿刺点干燥。该方法适用于保守治疗无效的局限性滑囊炎。
5、手术切除反复发作或钙化的慢性滑囊炎需行滑囊切除术,术后石膏固定3周。开放性手术或关节镜手术均可选择,后者创伤较小。术后需进行渐进式康复训练恢复关节活动度。
治疗期间应保持低盐饮食,控制体重减轻关节负担,每日饮水1500-2000毫升促进代谢。恢复期可进行握力球训练增强腕部肌力,但需避免突然发力。若出现发热或皮肤发红需及时复诊,糖尿病患者需严格监测血糖。建议选择平底鞋减少手腕代偿性用力,睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。