长期口服降压药不会显著增加患癌风险。目前主流降压药物如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等均未发现明确致癌性，其安全性经过大规模临床研究验证。

1、钙通道阻滞剂：

氨氯地平、硝苯地平等药物通过阻断钙离子通道发挥降压作用。多项超过10年的随访研究显示，这类药物与肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤发病率无统计学关联。药物代谢产物主要通过肝脏排泄，不会在体内蓄积。

2、血管紧张素系统抑制剂：

依那普利、缬沙坦等药物通过调节肾素-血管紧张素系统降压。2018年欧洲心脏病学会发布的meta分析涵盖37项研究，证实该类药物不会增加任何器官特异性癌症风险。部分研究甚至提示其可能具有降低肾癌发病率的保护作用。

3、利尿剂类降压药：

氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂曾被怀疑可能增加皮肤癌风险，但2020年新英格兰医学杂志发表的10万人队列研究否定了该关联。研究指出定期皮肤检查可完全消除潜在担忧，药物对电解质的影响可通过定期监测避免。

4、β受体阻滞剂：

美托洛尔等药物通过阻断β肾上腺素受体起效。美国FDA药物安全数据库显示，其致癌风险等级为"无证据"，长期使用不会改变细胞增殖周期。对乳腺癌患者的观察性研究也未发现药物对肿瘤复发存在影响。

5、药物选择原则：

临床选择降压药物需综合考虑患者年龄、并发症等因素。高血压本身导致的血管内皮损伤才是癌症发生的潜在危险因素，规范用药控制血压反而能降低相关风险。定期随访中医生会评估肝肾功能等指标，及时调整用药方案。

高血压患者应保持均衡饮食，适当增加富含钾镁的深色蔬菜和水果摄入，限制每日钠盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于维持血压稳定。戒烟限酒、控制体重等生活方式干预能减少药物用量，建议每3-6个月复查血压控制情况，配合医生进行个体化用药调整。