输卵管积水腹腔镜手术风险整体可控，属于微创手术中安全性较高的类型。手术风险主要与患者基础疾病、积水程度、术者经验相关。

1、麻醉风险：

腹腔镜手术需全身麻醉，可能出现麻醉药物过敏、呼吸抑制等反应。术前需完善心电图、肺功能等评估，麻醉医师会根据患者情况调整用药方案。合并心肺疾病者需特别关注。

2、术中出血：

输卵管与卵巢血管丰富，分离粘连时可能损伤血管导致出血。术中采用电凝止血可控制多数出血情况，严重出血需中转开腹概率低于3％。术前凝血功能检查可预判风险。

3、脏器损伤：

盆腔粘连严重时可能误伤肠管、膀胱等邻近器官。经验丰富的手术团队可将损伤率控制在1％以下，术中发现损伤可即时修补。术前影像评估粘连程度有助于规避风险。

4、感染风险：

术后可能发生切口感染、盆腔脓肿等，发生率约2％-5％。术前预防性使用抗生素、严格无菌操作可显著降低风险。糖尿病患者需加强血糖控制。

5、术后粘连：

手术创面可能形成新的盆腔粘连，影响输卵管功能。术中应用防粘连材料、术后早期活动可减少粘连发生。严重积水患者术后妊娠率约30％-40％。

术后建议采取半流质饮食2-3天，逐步过渡到高蛋白、高纤维膳食促进恢复。两周内避免剧烈运动及重体力劳动，保持外阴清洁预防感染。术后1个月复查超声评估恢复情况，备孕者需在医生指导下监测排卵。规律作息、适度散步有助于盆腔血液循环，忌烟酒及辛辣刺激食物。出现发热、腹痛加剧等情况需及时返院检查。