跟骨骨折术后消肿一般需要14-30天，实际时间受到手术方式、个体恢复能力、术后护理、并发症预防、康复训练等因素的影响。

1、手术方式：

切开复位内固定术因创伤较大，软组织肿胀持续时间较长；经皮微创手术对周围组织损伤小，消肿相对更快。复杂粉碎性骨折需更广泛暴露，可能延长肿胀期至4周以上。

2、个体恢复能力：

年轻患者新陈代谢旺盛，局部血液循环重建快，通常2周内可见明显消肿；老年或合并糖尿病患者微循环较差，消肿时间可能延长至30天以上。营养状况良好者组织修复速度更快。

3、术后护理：

早期规范使用冰敷可减少炎性渗出，患肢持续抬高15-30度能促进静脉回流。弹力绷带加压包扎需维持2-3周，压力不足会导致淋巴回流障碍，压力过大则影响动脉供血。

4、并发症预防：

深静脉血栓形成会加重肿胀，需遵医嘱使用抗凝药物。伤口感染会引发持续性炎性水肿，表现为局部皮温升高伴压痛，需及时就医处理。反射性交感神经营养不良可能导致顽固性肿胀。

5、康复训练：

术后第3天开始足趾主动活动能促进淋巴回流，2周后逐步增加踝泵运动频率。超短波理疗可改善局部微循环，建议隔日治疗1次。负重训练过早可能加重软组织水肿。

术后饮食需保证每日蛋白质摄入量不低于1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白，搭配维生素C含量高的猕猴桃、橙子促进胶原合成。肿胀消退前避免长时间下垂体位，睡眠时用枕头垫高患肢15厘米。康复期可进行游泳、骑自行车等非负重运动，每日饮水量保持在2000毫升以上以促进代谢废物排出。如肿胀持续加重或伴发皮肤发绀、剧烈疼痛需立即复查。