妊娠晚期孕妇每周体重增加建议控制在0.3-0.5公斤。体重增长过快可能与水肿、妊娠期糖尿病、胎儿过大等因素有关，需通过饮食调整、适度运动、定期监测等方式管理。

1、水肿因素：

妊娠晚期子宫增大压迫下腔静脉，可能导致体液潴留引发水肿。建议减少高盐食物摄入，如腌制食品、加工肉类，每日食盐量不超过5克。睡眠时抬高下肢可促进静脉回流，若单侧下肢突然肿胀需警惕深静脉血栓。

2、血糖异常：

妊娠期胰岛素抵抗可能引发血糖升高，导致体重异常增加。需限制精制糖摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分餐制每日5-6顿。空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过8.5毫摩尔每升需就医。

3、膳食结构失衡：

过量摄入高脂高热量食物易致体重超标。建议每日增加蛋白质15克，优先选择鱼虾、禽肉等优质蛋白，水果控制在200-400克，避免果汁等液态糖分摄入。坚果类食物每日不超过15克。

4、运动不足：

适度运动可消耗多余热量并改善代谢。推荐每日30分钟中等强度活动如孕妇瑜伽、游泳、散步，运动时心率不超过140次/分。有前置胎盘、宫颈机能不全等禁忌症者需遵医嘱。

5、监测频率不足：

每周固定时间晨起空腹测量体重，记录增长曲线。合并双胎妊娠或妊娠高血压者需更严格监控，体重单周增长超过1公斤或出现头痛、视物模糊等症状应立即就诊。

妊娠晚期需保证每日钙摄入1000毫克，可通过300毫升牛奶、100克豆腐等食物补充。建议选择全谷物作为主食，搭配深色蔬菜300-500克。避免久坐久站，每2小时变换体位，穿着弹性适中的托腹带减轻腰椎压力。出现体重异常波动时需在产科营养门诊指导下制定个体化方案，定期进行胎儿超声评估生长发育情况。