多发性骨髓瘤患者接受造血干细胞移植后生育能力可能受损,恢复情况主要与移植类型、预处理方案、年龄及生殖保护措施有关。
1、移植类型自体移植对生育功能影响相对较小,部分患者可能保留生育能力;异基因移植因需更强免疫抑制,生育功能受损概率更高。
2、预处理方案大剂量化疗药物如马法兰会损伤生殖细胞,放疗尤其盆腔照射会直接破坏性腺功能,不同方案对生育影响程度差异显著。
3、年龄因素年轻患者生殖细胞储备较多,生育功能恢复可能性更大;35岁以上女性卵巢功能衰退加速,恢复概率明显降低。
4、生殖保护移植前冷冻精子或卵子、使用促性腺激素释放激素类似物保护卵巢等措施,可提高后续生育机会。
建议有生育需求的患者在移植前咨询生殖医学专家,根据个体情况选择生育力保存方案,移植后需定期评估性激素水平及生殖功能状态。