睡觉肩膀酸痛可能与睡姿不当、枕头高度不适、肩周炎、颈椎病、肌肉劳损等因素有关。可通过调整睡姿、更换枕头、热敷按摩、药物治疗、康复训练等方式缓解。

长时间保持侧卧或俯卧姿势可能导致肩部肌肉受压，血液循环受阻，进而引发酸痛。建议采取仰卧位，双臂自然放于身体两侧，避免单侧肩膀持续受力。睡眠过程中可适当翻身调整姿势，使用抱枕辅助支撑肩颈部。

过高或过低的枕头都会改变颈椎生理曲度，导致肩颈肌肉代偿性紧张。成人枕头高度以8-15厘米为宜，材质应具备适当弹性和支撑力。记忆棉或乳胶枕能较好贴合头颈部曲线，减少睡眠时肩部肌肉的静态负荷。

肩关节周围组织慢性炎症可能引起夜间静息痛，疼痛常放射至肩胛区。可能与年龄增长、代谢异常、自身免疫等因素有关，表现为肩关节活动受限、晨僵等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制炎症。

神经根型颈椎病易引发肩臂放射痛，夜间症状可能加重。椎间盘退变或骨质增生压迫神经根时，除酸痛外还可伴手指麻木、握力下降。需通过颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、乙哌立松片等营养神经和肌肉松弛药物。

白天过度使用肩部肌肉可能导致乳酸堆积和微损伤，睡眠时血流减缓会加剧不适感。常见于搬运重物、长时间电脑操作等场景，疼痛多呈酸胀感且活动后减轻。可通过局部热敷、红外线理疗配合复方氯唑沙宗片等肌松药物缓解。

日常应注意避免单肩背包、长时间维持固定姿势等行为，工作间隙可做肩部环绕运动放松肌肉。睡眠环境保持适宜温湿度，睡前用40℃左右热水袋热敷肩部15分钟有助于改善血液循环。若疼痛持续超过两周或伴关节活动障碍、夜间痛醒等症状，建议及时至骨科或康复科就诊，必要时进行超声检查或X线评估。