哮喘属于呼气性呼吸困难，主要表现为呼气时间延长、呼气费力，常伴有哮鸣音。哮喘的呼吸困难主要由气道慢性炎症、支气管平滑肌痉挛、气道高反应性等因素引起。

哮喘患者的气道存在持续性炎症反应，炎症细胞浸润导致气道黏膜水肿、分泌物增多。这种炎症会使气道管腔变窄，气流通过受阻。长期炎症刺激还会引起气道壁结构改变，形成气道重塑。控制炎症是哮喘治疗的核心，常用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松进行抗炎治疗。

哮喘发作时支气管平滑肌异常收缩，导致气道口径突然缩小。这种痉挛多由过敏原、冷空气等刺激诱发，使患者出现突发性呼吸困难。支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林能快速缓解平滑肌痉挛，属于急救药物。长期控制需配合抗炎药物使用。

哮喘患者气道对刺激物的敏感性显著增高，轻微刺激即可引发强烈收缩反应。这种高反应性与炎症介质释放、神经调节异常有关。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特可降低气道敏感性，减少发作频率。避免接触尘螨、花粉等过敏原有助于控制高反应性。

炎症刺激导致杯状细胞增生，黏液分泌量超过纤毛清除能力。黏稠痰液会进一步阻塞气道，加重呼气困难。祛痰药如乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度，配合体位引流能促进排痰。保持环境湿度、多饮水也有助于稀释痰液。

小气道在呼气时过早闭合，导致肺泡内气体滞留。这种现象会使肺容积增大，形成肺过度充气。长期气体陷闭可能进展为肺气肿。使用长效支气管舒张剂如福莫特罗、沙美特罗可维持气道开放，必要时需进行呼吸康复训练。

哮喘患者应建立规范的用药方案，随身携带急救药物。日常注意保暖防寒，避免剧烈运动和情绪波动。保持居住环境清洁，定期清洗床上用品以减少尘螨接触。饮食宜清淡，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。记录发作诱因和频率有助于医生调整治疗方案。出现药物控制不佳或夜间频繁发作时需及时复诊。