肩膀疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起。

长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或重复性上肢运动后。表现为肩部酸胀、活动受限，局部按压时有明显疼痛感。可通过热敷、按摩及适当休息缓解症状，避免提拉重物。

肩关节周围组织发生无菌性炎症称为肩周炎，多发于50岁左右人群。典型症状为夜间痛醒、主动与被动活动均受限，梳头或系扣等动作困难。可能与糖尿病、甲状腺疾病等内分泌因素有关，需进行关节功能锻炼配合物理治疗。

颈椎退行性病变压迫神经根时，可能引发放射性肩部疼痛。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状，转头或低头时疼痛加剧。需通过颈椎牵引、颈部肌肉强化训练改善，严重者需考虑椎间盘减压手术。

肩袖肌腱撕裂多由外伤或慢性磨损导致，表现为抬臂时疼痛、夜间侧卧痛明显。急性损伤可能出现突发无力感，慢性损伤者肩关节活动时有弹响。磁共振检查可明确损伤程度，部分患者需关节镜手术治疗。

肩部肌腱内钙盐沉积引发炎症反应，急性期可出现剧烈疼痛伴局部红肿。X线检查可见肌腱内高密度影，超声引导下穿刺冲洗可有效缓解症状。日常需避免肩关节过度负荷，适度进行钟摆运动维持关节活动度。

出现持续性肩痛时应避免自行推拿或盲目服用止痛药，建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状。睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻压力，急性期可冷敷48小时后改为热敷。长期伏案工作者建议每小时做肩部环绕运动，游泳和瑜伽有助于增强肩关节稳定性。若疼痛超过两周未缓解或出现手臂麻木、无力等症状，需及时至骨科或康复科就诊。