外阴撕裂可通过压迫止血、清洁消毒、药物治疗、缝合修复、预防感染等方式处理。外阴撕裂通常由分娩损伤、性行为粗暴、外伤、局部炎症、皮肤脆弱等原因引起。
1、压迫止血外阴撕裂后出现出血时,需立即用干净纱布或毛巾压迫止血。压迫时保持力度适中,避免过度用力导致二次损伤。持续压迫10-15分钟,若出血未停止需及时就医。轻微表浅裂伤通常可通过压迫有效止血,深部撕裂或动脉出血需专业处理。
2、清洁消毒止血后需用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口,去除污染物。冲洗后使用碘伏溶液消毒创面,每日消毒2-3次。避免使用酒精等刺激性消毒剂,消毒时注意从伤口中心向外周环形擦拭。保持会阴部干燥清洁,如厕后建议用温水冲洗。
3、药物治疗遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合,局部涂抹红霉素软膏预防感染。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。合并细菌感染时需口服头孢克洛分散片。药物使用期间观察是否有皮疹等过敏反应。
4、缝合修复深度超过0.5厘米的撕裂伤需在局麻下进行缝合,采用可吸收缝线分层缝合黏膜及皮下组织。术后48小时内冰敷减轻肿胀,7-10天拆线。复杂撕裂需在手术室进行修复,合并血肿需引流处理。产后会阴缝合后建议采用侧卧位减轻压力。
5、预防感染愈合期间避免盆浴和性生活,穿宽松棉质内裤减少摩擦。每日用温水清洗会阴1-2次,清洗后轻轻拍干。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,促进组织修复。观察伤口有无红肿渗液等感染征象,体温超过38℃需就医。
外阴撕裂恢复期间应保持大便通畅,避免用力排便增加伤口张力。可适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。伤口愈合后3个月内使用水溶性润滑剂减少性交摩擦,定期进行盆底肌锻炼增强局部肌肉弹性。如出现伤口裂开、持续疼痛或异常分泌物,应及时至妇科复查。