外阴撕裂可通过会阴缝合术、药物治疗、局部冷敷、温水坐浴、保持清洁等方式处理。外阴撕裂通常由胎儿过大、产程过快、会阴弹性不足、分娩姿势不当、急产等因素引起。
1、会阴缝合术二度及以上裂伤需由医生进行分层缝合,使用可吸收缝线减少感染风险。术后需配合头孢克洛胶囊预防感染,疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚片缓解,伴有肿胀时可用马应龙麝香痔疮膏局部消肿。
2、药物治疗轻度裂伤可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,合并感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间出现皮疹或腹泻需停药,哺乳期患者应选择不影响母乳的药物。
3、局部冷敷产后24小时内用冰袋隔毛巾冷敷会阴,每次不超过20分钟。可减轻水肿和疼痛,避免直接接触皮肤导致冻伤,冰融化后需及时更换。
4、温水坐浴24小时后改用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次促进血液循环。水温控制在40℃左右,时间不超过15分钟,坐浴后保持会阴干燥。
5、保持清洁每次如厕后用温水冲洗会阴,从前向后擦拭。勤换卫生巾避免潮湿刺激,选择纯棉透气内裤,排便时可用干净纱布轻压伤口减少牵拉痛。
产后应避免久坐或骑跨动作,饮食增加优质蛋白和维生素C摄入促进修复,如鸡蛋、西蓝花等。如出现发热、脓性分泌物或裂伤处持续出血需立即就医。哺乳时采取侧卧位减轻会阴压力,咳嗽或打喷嚏前可交叉双腿保护伤口,产后6周内禁止性生活及盆浴。