肾结石的症状表现主要有腰部疼痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐、尿频尿急等。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚形成的固体块状物,可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、腰部疼痛腰部疼痛是肾结石最常见的症状,表现为突发性剧烈绞痛,多位于肋脊角或侧腹部,可向下腹部及腹股沟放射。疼痛常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随大汗淋漓、坐卧不安。疼痛发作时可通过热敷缓解,必要时需就医使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等药物镇痛。
2、血尿血尿表现为尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多,主要由结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石大小、形状及位置相关,可能伴随排尿灼热感。发现血尿应增加饮水量,避免剧烈运动,需通过尿常规、B超等检查明确诊断。
3、排尿困难排尿困难表现为尿流变细、排尿费力或尿潴留,常见于结石堵塞尿道或膀胱出口。可能伴随下腹胀痛、残余尿感,严重时可导致肾积水。出现排尿困难需限制水分摄入,避免膀胱过度充盈,必要时需导尿或行体外冲击波碎石术治疗。
4、恶心呕吐恶心呕吐多因剧烈疼痛刺激自主神经引起,可能伴随面色苍白、血压下降等迷走神经兴奋症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可导致电解质紊乱。发作时应保持侧卧位防止误吸,可遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐,同时需静脉补液纠正脱水。
5、尿频尿急尿频尿急表现为排尿次数增多且难以控制,常见于结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染。可能伴随排尿终末疼痛、夜尿增多等症状。建议记录排尿日记,避免摄入咖啡因等利尿物质,合并感染时需使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,优先选择柠檬水等碱性饮品。饮食需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,减少动物内脏等高嘌呤摄入。适当进行跳绳、爬楼梯等跳跃运动有助于小结石排出,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。出现持续发热、无尿等严重症状时须立即就医。