肌腱撕裂可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。肌腱撕裂通常由剧烈运动、外伤、慢性劳损、肌腱退行性变、自身免疫性疾病等原因引起。
1、制动固定急性期需立即停止活动,采用支具或石膏固定患肢,保持肌腱处于松弛状态。固定时间根据撕裂程度而定,通常需要维持3-6周。固定期间可配合冰敷缓解肿胀,抬高患肢促进静脉回流。轻度部分撕裂通过充分制动多可自行愈合。
2、药物治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应。急性期过后可配合迈之灵片等改善微循环药物促进组织修复。若存在明显肌肉痉挛,可短期使用盐酸乙哌立松片等肌松药。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
3、物理治疗拆除固定装置后需逐步开展康复训练,初期以超声波、低频脉冲电刺激等物理疗法为主,可促进局部血液循环,加速肌腱纤维排列重建。后期可进行渐进式抗阻训练,通过弹力带、水中运动等方式恢复肌腱强度和柔韧性。整个康复过程需在专业医师指导下进行。
4、局部注射治疗对于顽固性疼痛或伴有严重腱鞘炎的患者,可考虑在超声引导下进行局部注射治疗。常用药物包括复方倍他米松注射液等糖皮质激素与利多卡因的混合制剂,能有效缓解炎症反应。但需严格控制注射频次,避免导致肌腱脆性增加。
5、手术治疗完全性撕裂或保守治疗无效者需行肌腱缝合术,常见术式包括改良Kessler缝合法、双津下缝合法等。术后需配合系统性康复训练,恢复期可能长达3-6个月。对于陈旧性撕裂伴严重挛缩者,可能需行肌腱移植或转位手术重建功能。
肌腱撕裂后应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素C摄入,有助于胶原蛋白合成。康复期间需严格遵循医嘱进行功能锻炼,避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤。定期复查超声或MRI评估愈合情况,出现红肿热痛加重等异常情况需及时就医。慢性劳损患者需纠正不良姿势,运动前做好充分热身,必要时使用肌效贴提供额外支撑。