听神经瘤多数情况下可通过微创手术治疗。手术方式主要有经迷路入路、乙状窦后入路、中颅窝入路、内镜辅助手术等。
1. 经迷路入路适用于肿瘤局限于内听道或小型桥小脑角区肿瘤,通过耳后切口直接切除肿瘤,但可能导致听力丧失。
2. 乙状窦后入路适合中等大小肿瘤,通过颅后窝开颅暴露肿瘤,可保留听力功能,但手术创伤相对较大。
3. 中颅窝入路适用于内听道内小型肿瘤,通过颞部开颅进入,对听力保留效果较好,但操作空间有限。
4. 内镜辅助手术结合显微镜和内镜技术,可减少脑组织牵拉,提高肿瘤全切率,降低面神经损伤风险。
术后需定期复查MRI监测复发情况,并配合康复训练改善平衡功能,避免剧烈运动及噪音刺激。