多发性骨髓瘤患者反复发烧可通过控制感染、调节免疫治疗、调整化疗方案、靶向治疗等方式缓解。该症状通常由免疫功能低下、疾病进展、继发感染、药物副作用等原因引起。
1、控制感染骨髓瘤患者易因中性粒细胞减少引发细菌或病毒感染,需及时进行血培养和药敏试验。可遵医嘱使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星片等抗感染药物,同时监测体温变化。
2、调节免疫治疗疾病本身导致的免疫缺陷可能引起发热,可采用静脉注射用人免疫球蛋白提升免疫力。治疗期间需定期检测免疫球蛋白水平,避免与其他免疫抑制剂联用。
3、调整化疗方案部分化疗药物如硼替佐米可能引起药物热,需评估后更换为来那度胺等替代方案。调整用药后应密切观察体温曲线及血常规指标。
4、靶向治疗针对疾病进展导致的肿瘤热,可考虑使用达雷妥尤单抗等CD38单抗治疗。治疗前需完善骨髓穿刺评估肿瘤负荷,治疗期间监测细胞因子释放综合征。
建议保持口腔清洁,每日监测体温4次,出现持续高热或寒战立即就医。注意补充优质蛋白和维生素,避免进食生冷食物。