骨癌治疗方式主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况综合制定。
1、手术切除广泛切除是骨癌的主要治疗手段,适用于局限性肿瘤。保肢手术或截肢手术的选择取决于肿瘤侵犯范围,术后可能需配合骨移植或假体重建。
2、化学治疗常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等,多用于术前缩小肿瘤或术后消灭残留癌细胞。化疗方案需根据病理类型调整,可能引起骨髓抑制等副作用。
3、放射治疗适用于无法手术或术后边缘阳性的病例,可选用三维适形放疗或质子治疗。尤文肉瘤等放射敏感性肿瘤效果较好,但可能影响儿童骨骼发育。
4、靶向治疗针对特定基因突变的药物如地诺单抗可用于骨巨细胞瘤,帕唑帕尼等抗血管生成药物对晚期肉瘤可能有效。治疗前需进行基因检测评估适用性。
治疗期间需保证充足营养摄入,适当补充钙质与维生素D,康复期应在医生指导下进行渐进式功能锻炼,定期复查监测复发迹象。