急性扁桃体炎化脓可通过抗生素治疗、局部用药、物理降温、饮食调整、手术切除等方式治疗。急性扁桃体炎化脓通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、过度用嗓、环境刺激等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等,可抑制链球菌等致病菌繁殖。用药期间须完成全程治疗,避免耐药性产生。若出现皮疹或胃肠道反应应及时复诊调整用药方案。
2、局部用药复方氯己定含漱液、西地碘含片等局部药物能减轻咽部肿胀疼痛。含漱时头后仰使药液充分接触扁桃体区域,每日重复进行数次。喷雾型药物如开喉剑喷雾剂可直接作用于化脓灶,但儿童使用时需家长协助控制剂量。
3、物理降温体温超过38.5℃时可采用温水擦浴或退热贴物理降温。重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区,避免酒精擦浴导致皮肤刺激。发热期间每4小时监测体温,持续高热需就医排除并发症。
4、饮食调整选择常温流质或半流质食物如米汤、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及过硬食物加重黏膜损伤。每日饮水不少于1500毫升,可适量添加蜂蜜润喉。吞咽困难者可少量多餐,必要时用吸管辅助进食。
5、手术切除每年发作超过4次或引发睡眠呼吸暂停者,可考虑扁桃体剥离术或低温等离子切除术。术前需评估凝血功能,术后24小时内进冷流食,避免剧烈咳嗽导致创面出血。儿童患者家长需密切观察术后渗血情况。
急性期应卧床休息,保持室内空气流通但避免直接吹风。使用加湿器维持50%左右湿度,减轻咽干症状。康复后适度锻炼增强体质,注意口腔清洁,早晚用生理盐水漱口。反复发作者建议检查鼻窦及牙齿病灶,消除潜在感染源。出现呼吸急促、颈部淋巴结显著肿大等表现须立即急诊处理。