髌骨骨折术后20天疼痛属于常见现象,可能与组织修复、关节活动受限、炎症反应或康复训练强度有关。
1. 组织修复:骨折愈合早期局部微循环重建及骨痂形成可刺激神经末梢,建议使用弹性绷带加压包扎并抬高患肢。
2. 关节僵硬:长期制动导致关节囊粘连,表现为屈膝时疼痛加剧,应在康复师指导下进行被动关节活动度训练。
3. 创伤性炎症:术后局部前列腺素释放可能持续2-4周,表现为红肿热痛,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏。
4. 康复不当:过早负重或肌肉牵拉可能造成内固定微动,需通过X线确认骨折对位情况并调整康复计划。
术后3周内建议保持每日冰敷3次,补充牛奶等高钙食物,若出现静息痛加剧或皮肤温度升高应及时复查。