双胎妊娠足月通常为37周。双胎妊娠的足月时间与单胎妊娠不同,单胎妊娠足月为37-42周,而双胎妊娠由于子宫过度膨胀、胎盘功能减退等因素,足月时间提前至37周。双胎妊娠在37周后发生并发症的概率显著增加,建议在医生指导下密切监测,适时终止妊娠。
双胎妊娠的子宫容积和胎盘负荷远大于单胎妊娠,随着孕周增加,子宫肌纤维过度伸展可能导致宫缩乏力、胎膜早破等风险。胎盘在妊娠晚期可能出现功能减退,导致胎儿生长受限或羊水过少。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生率也明显升高。双胎妊娠在37周后胎儿死亡率会逐渐上升,因此医学上普遍将37周定义为双胎足月。
极少数情况下,双胎妊娠可能维持至38-39周,这通常发生在双绒毛膜双羊膜囊双胎且母胎状况良好的情况下。但即使如此,也需要在严密监护下进行,因为延迟分娩可能导致突发性胎死宫内等严重并发症。对于单绒毛膜双胎,由于存在特殊的并发症风险,多数建议在36-37周终止妊娠。
双胎妊娠孕妇应注意定期产检,监测血压、血糖、尿蛋白等指标。饮食上要保证充足优质蛋白和铁剂摄入,适当补充钙剂。避免剧烈运动和长时间站立,睡眠时建议采取左侧卧位。如出现规律宫缩、阴道流血或流液、胎动异常等情况需立即就医。分娩方式需根据胎儿体位、母体状况等因素综合评估,多数双胎妊娠建议在具备抢救条件的医院分娩。