双胎妊娠36周被视为足月主要与胎儿发育成熟度及妊娠并发症风险相关。双胎妊娠的足月定义早于单胎，影响因素包括胎盘功能储备、胎儿生长受限概率、妊娠期高血压疾病发生率等。

双胎妊娠的胎盘在孕晚期可能出现功能下降，36周后胎盘对两个胎儿的营养供给效率降低，胎儿继续留在宫内的生长收益有限。随着孕周增加，双胎妊娠发生子痫前期的概率显著上升，尤其是单绒毛膜双胎更易出现胎盘灌注不足。双胎子宫过度膨胀会导致胎膜早破风险增加，36周后自然临产概率明显升高，此时终止妊娠可降低紧急剖宫产率。

单绒毛膜双胎在36周后出现双胎输血综合征恶化的风险增加，选择性终止妊娠有助于改善围产儿结局。部分双胎妊娠合并妊娠期糖尿病时，孕晚期易发生胎儿窘迫，36周分娩可减少死胎风险。对于存在羊水过多或胎儿结构异常的双胎，继续妊娠可能加重母体心肺负担。

双胎孕妇应定期进行胎心监护和超声检查，监测胎儿生长曲线及羊水指数。建议从32周起每周产检，出现宫缩频繁、阴道流血或胎动减少需立即就医。分娩方式需结合胎位、母体状况综合评估，产后需加强贫血筛查和血压监测。合理补充铁剂和优质蛋白，控制体重增长在合理范围，避免长时间卧床增加血栓风险。