怀孕37周至42周算足月。足月妊娠的判断标准主要有孕周计算、胎儿发育评估、胎盘成熟度、孕妇体征变化、超声检查指标等。

临床以末次月经第一天作为妊娠起始日，满37周即进入足月阶段。月经周期规律的孕妇可采用内格勒法则推算预产期，从末次月经首日加9个月零7天。对于月经不规律者需通过早期超声核对孕周，妊娠11-13周测量胎儿头臀径可准确校正孕周。

足月胎儿体重通常达到2500克以上，身长约50厘米。各器官系统发育成熟，皮下脂肪增厚使皮肤皱褶减少，胎毛基本脱落，指甲超过指端。胎儿具备自主呼吸能力，肺泡表面活性物质分泌充足，神经系统发育完善。

足月时胎盘达到三级成熟度，绒毛膜板出现明显凹陷，基底板可见钙化点。胎盘功能逐渐减退，绒毛血管合体细胞结节增多，物质交换效率下降。超声检查显示胎盘厚度趋于稳定，通常不超过5厘米。

妊娠晚期子宫底高度可达剑突下2-3横指，腹围增长趋缓。宫颈逐渐软化缩短，部分孕妇出现不规律宫缩。体内孕酮水平下降，前列腺素敏感性增高，为分娩启动做好准备。孕妇可能感觉胎动幅度减小但频率保持稳定。

双顶径超过9厘米，股骨长度大于7厘米，羊水指数在8-18厘米之间。胎儿生物物理评分达8分以上，无应激试验反应型。脐动脉血流S/D比值小于3，大脑中动脉PI值正常，提示胎儿-胎盘循环功能良好。

建议孕妇定期进行产前检查，通过胎心监护、超声评估等监测胎儿状况。保持均衡饮食，适量补充铁剂和钙剂，每日保证优质蛋白摄入。选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免长时间仰卧位。出现规律宫缩、破水或胎动异常时需及时就医，在医生指导下选择合适的分娩时机和方式。