孕妇足月肚子疼一阵一阵的可能由假性宫缩、临产宫缩、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、胎心监护、抗感染治疗、紧急剖宫产等方式处理。

妊娠晚期子宫肌肉敏感性增高可能诱发不规则宫缩，表现为下腹短暂发紧或隐痛，无规律性且不伴随宫颈扩张。可能与胎儿活动、孕妇疲劳或脱水有关，通常休息或改变体位后可缓解。无须特殊治疗，建议记录宫缩频率，若每小时超过4次需就医排查。

规律性腹痛逐渐增强且间隔缩短提示真性宫缩，初期每10-20分钟一次，后期达3-5分钟一次，伴随宫颈管消失和宫口扩张。可能与前列腺素分泌增加、胎头下降压迫有关，需立即监测胎心并准备分娩。临床常用缩宫素注射液促进产程，或盐酸哌替啶注射液缓解疼痛。

子宫增大压迫肠道可能引发痉挛性腹痛，多位于脐周，可伴随腹胀、便秘或腹泻。与饮食不当、肠道菌群失衡有关，建议少量多餐，增加膳食纤维摄入。症状持续时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，或口服蒙脱石散缓解腹泻。

妊娠期激素变化导致尿路扩张易引发感染，表现为下腹坠痛伴尿频尿急，严重时出现血尿或发热。可能与细菌上行感染有关，需尿常规确诊。可选用头孢克洛干混悬剂或磷霉素氨丁三醇散抗感染，治疗期间每日饮水超过2000毫升。

突发持续性剧痛伴阴道流血或胎动减少需警惕胎盘早剥，多与妊娠高血压、腹部外伤有关。超声检查可见胎盘后血肿，需紧急行剖宫产终止妊娠。术后可能使用低分子肝素钙注射液预防血栓，或琥珀酸亚铁片纠正贫血。

妊娠晚期腹痛需区分生理性与病理性，建议准备待产包并提前熟悉分娩征兆。每日记录胎动次数，保持会阴清洁，避免长时间站立或剧烈活动。出现规律宫缩、破水或出血增多时立即平卧就医，途中避免颠簸。饮食选择易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，补充复合维生素片维持营养。定期产检监测血压和尿蛋白，控制体重增长在11-16公斤范围内。