2型糖尿病患者血糖正常后一般不能自行停药,是否停药需由医生根据胰岛功能、并发症风险等综合评估决定。血糖达标可能是药物控制的结果而非疾病痊愈,突然停药可能导致血糖反弹。
血糖正常后能否停药取决于患者胰岛细胞残余功能。部分早期患者通过生活方式干预使血糖达标,这类人群在医生严密监测下可尝试逐步减药。但多数患者需要长期用药维持,尤其已存在胰岛功能明显减退或糖尿病并发症者。药物不仅控制血糖,还延缓并发症进展,如二甲双胍具有心血管保护作用,SGLT-2抑制剂可改善心肾结局。
少数胰岛功能代偿良好的新诊断患者,经短期强化治疗实现血糖逆转后,可能获得数月到数年的药物假期。这类人群需保持每日血糖监测,当空腹血糖超过7mmol/L或餐后血糖超过10mmol/L时需及时恢复用药。妊娠期、围手术期等特殊阶段更须严格遵循医嘱调整用药方案。
糖尿病患者即使血糖稳定也应定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,保持每日运动与均衡饮食。建议选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮,烹饪时用橄榄油替代动物油,每周进行150分钟中等强度有氧运动。血糖监测记录应包含空腹、三餐后及睡前数据,就诊时携带完整记录供医生评估。任何药物调整都必须在内分泌科医生指导下进行,禁止自行增减药量或停药。