儿童声音嘶哑可能由过度用嗓、上呼吸道感染、过敏性喉炎、声带小结、喉乳头状瘤等原因引起,可通过减少发声、雾化治疗、手术切除等方式干预。
1、过度用嗓长时间大声哭闹、喊叫或唱歌会导致声带黏膜充血水肿。这种情况无须特殊治疗,建议家长引导孩子保持安静,每日保证充足水分摄入,可饮用温蜂蜜水缓解喉部干燥。避免进食辛辣刺激食物,通常休息2-3天症状可自行缓解。
2、上呼吸道感染病毒或细菌感染引起的急性喉炎常伴随声音嘶哑、犬吠样咳嗽。可能与腺病毒、流感病毒感染有关,表现为喉部黏膜肿胀、分泌物增多。可在医生指导下使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化,配合小儿咽扁颗粒等中成药治疗。发热时需及时服用对乙酰氨基酚口服溶液。
3、过敏性喉炎接触尘螨、花粉等过敏原后引发喉头水肿,声音嘶哑多突发且伴有喘鸣音。建议家长记录孩子发作时的环境因素,必要时进行过敏原检测。急性发作期需使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏,严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
4、声带小结长期不当发声形成的双侧声带前中1/3交界处增生性病变,表现为持续性声嘶且发声易疲劳。电子喉镜检查可确诊,初期可通过嗓音训练改善,较大结节需考虑全麻下行声带小结切除术。日常需纠正孩子喊叫习惯,控制每日说话时间。
5、喉乳头状瘤人乳头瘤病毒感染导致的喉部良性肿瘤,声音嘶哑呈进行性加重伴呼吸困难。需通过支撑喉镜下CO2激光切除术治疗,术后易复发需定期复查。本病具有传染性,家长应避免与孩子共用餐具,注意增强免疫力预防复发。
日常护理中家长需监测孩子呼吸状况,出现吸气性喉鸣、口唇发绀等缺氧表现时立即就医。保持室内湿度在50%-60%,冬季外出可佩戴棉质口罩。饮食以温凉流质为主,避免芒果、海鲜等易过敏食物。建议每年进行1次耳鼻喉科体检,声嘶持续超过2周需行喉镜检查排除器质性病变。适当补充维生素A、C有助于维持黏膜完整性,但不可替代正规治疗。