心血管狭窄可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等原因引起。心血管狭窄通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，严重时可导致心肌梗死或心力衰竭。

动脉粥样硬化是心血管狭窄最常见的原因，与血脂异常密切相关。低密度脂蛋白胆固醇在血管内壁沉积形成斑块，逐渐造成管腔狭窄。长期高脂饮食、缺乏运动可能加速这一过程。斑块破裂可能引发急性血栓形成，需通过他汀类药物稳定斑块。

持续高血压会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化发展。血管壁长期承受高压可能导致血管重构，管腔逐渐变窄。血压控制不佳者可能出现左心室肥厚，进一步加重心肌缺血。常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

糖尿病患者的血糖代谢异常可导致血管内皮功能障碍。高血糖状态促使糖基化终产物沉积，加速动脉硬化进程。微血管病变与大血管病变并存时，冠状动脉侧支循环建立受阻。胰岛素抵抗可能影响脂质代谢，增加心血管事件风险。

烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，促进血小板聚集。吸烟可导致血管痉挛，暂时性减少心肌供血。长期吸烟者冠状动脉钙化程度更严重，血管弹性下降明显。戒烟后心血管风险可逐渐降低，但部分损害不可逆。

家族性高胆固醇血症等遗传疾病可直接导致早发动脉硬化。某些基因多态性可能影响血脂代谢、炎症反应等病理过程。有早发冠心病家族史者应更早开始心血管风险评估。基因检测有助于识别高危个体，但环境因素干预仍为主导。

预防心血管狭窄需控制血压、血糖、血脂在目标范围，保持低盐低脂饮食。每周进行适度有氧运动，避免久坐不动。戒烟限酒，保持规律作息。定期体检监测心血管危险因素，出现胸闷等症状及时就医。已确诊患者应遵医嘱用药，不可自行调整剂量。