宝宝连续发烧三天可通过物理降温、药物干预、病因排查、补液护理、就医评估等方式处理。持续发热可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑脱水、疫苗接种反应等原因引起。
1、物理降温:
体温未超过38.5℃时优先采用温水擦浴、退热贴等物理方式。擦拭部位选择颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处,避免使用酒精或冰水。保持室温24-26℃,减少衣物包裹促进散热。
2、药物干预:
体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药,儿童常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。注意两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。不可使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
3、病因排查:
观察是否伴随咳嗽、腹泻、皮疹等伴随症状。病毒感染常见咽部充血、流涕;细菌感染可能出现化脓性扁桃体炎、耳道分泌物。尿路感染婴幼儿可能仅表现为拒食、哭闹。
4、补液护理:
发热期间每公斤体重需增加10-15毫升水分摄入,可选用口服补液盐、米汤、母乳等。观察尿量是否正常每日6-8次,避免出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水体征。
5、就医评估:
3月龄以下婴儿发热需立即就诊。3岁以上儿童若持续72小时高热不退、出现嗜睡或惊厥、拒绝饮水等情况,应完善血常规、C反应蛋白等检查排除肺炎、脑膜炎等严重感染。
发热期间保持清淡饮食,可准备南瓜粥、苹果泥等易消化食物。暂停添加新辅食,避免海鲜等致敏食物。每日测量体温4-6次并记录波动曲线,注意手脚保暖促进末梢循环。恢复期避免剧烈运动,保证14-16小时睡眠促进免疫修复。如使用退热药后仍反复高热,需考虑幼儿急疹、川崎病等特殊疾病可能,建议完善相关实验室检查。