宫缩疼痛通常出现在下腹部，可能辐射至腰背部。宫缩是子宫肌肉规律性收缩的表现，主要有临产宫缩、假性宫缩、病理性宫缩等类型。

临产宫缩疼痛多始于下腹正中，呈阵发性紧缩感，逐渐向腰骶部扩散。疼痛强度随宫颈扩张递增，间隔时间从20-30分钟缩短至2-3分钟。这种宫缩伴随宫颈管消失和宫口开大，是分娩启动的标志。可通过拉玛泽呼吸法缓解，必要时医生会使用盐酸哌替啶注射液等药物镇痛。

妊娠中晚期出现的假性宫缩表现为下腹不规则发紧，疼痛程度较轻且不扩散，持续时间短于30秒。可能由胎动频繁、膀胱充盈或身体疲劳诱发，改变体位或休息后多能自行缓解。这种宫缩不会引起宫颈变化，但频繁发作需排除胎盘早剥等异常情况。

胎盘早剥或子宫破裂导致的病理性宫缩，疼痛常突然出现于下腹局部，呈持续性剧痛伴阴道流血。可能伴随血压下降、胎心异常等危急症状，需立即剖宫产终止妊娠。硫酸镁注射液可用于抑制宫缩，同时需快速补液纠正休克。

分娩后2-3天出现的宫缩痛集中于子宫体部位，哺乳时加重。这是子宫复旧的自然过程，疼痛程度经产妇更明显。布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，适当按摩子宫能促进恶露排出。若疼痛持续超过1周伴发热，需排查宫内感染。

部分孕妇可能将圆韧带牵拉痛误认为宫缩，这种疼痛多位于腹股沟区，体位改变时突发锐痛。妊娠期胃肠痉挛也可表现为下腹痛，但多伴有腹泻或便秘。需通过胎心监护和阴道检查鉴别真假宫缩。

建议孕妇记录宫缩频率和持续时间，避免长时间站立或行走。宫缩间隙可采取左侧卧位休息，适量饮用温水有助于缓解紧张。若每小时宫缩超过6次或破水，应立即就医。妊娠晚期可练习分娩球运动增强盆底肌耐力，但需在专业人员指导下进行。