骨密度检查通常需要挂内分泌科或骨科,骨质疏松症筛查也可选择老年科、风湿免疫科。主要影响因素有骨质疏松风险评估、既往骨折史、激素水平异常及长期用药需求。
1、内分泌科负责代谢性骨病诊疗,针对甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏等内分泌因素导致的骨量流失,可通过双能X线吸收测定法评估腰椎和髋部骨密度。
2、骨科处理创伤性骨折后骨量监测,对脊柱变形或关节置换术后患者进行骨密度跟踪,结合X线检查判断骨骼承重能力。
3、老年科针对65岁以上人群开展常规筛查,评估衰老相关的骨微结构退化,尤其适合合并多种慢性病的老年患者。
4、风湿免疫科诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病继发的骨质疏松,需监测糖皮质激素治疗期间的骨量变化。
检查前避免穿戴金属饰品,日常注意补充钙质和维生素D,适度进行抗阻力运动有助于维持骨骼健康。