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骨密度的检查方法是什么

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骨密度的检查方法是什么

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方毅

方毅 主任医师

湘西自治州人民医院 病理科

骨密度检查方法主要有双能X线吸收测定法、定量计算机断层扫描、超声骨密度检测、外周双能X线吸收测定法、单光子吸收测定法等。这些方法可评估骨质疏松风险及骨折概率,临床需根据年龄、症状和设备条件选择合适方式。

1、双能X线吸收测定法

双能X线吸收测定法是国际公认的金标准,通过高低两种能量X射线穿透骨骼,计算骨矿物质含量。主要检测腰椎和髋部,精确度高且辐射量低,适用于骨质疏松诊断和疗效监测。检查时需平躺于检测台,全程无创无痛,耗时约10-15分钟。孕妇及近期接受钡餐检查者需提前告知

2、定量计算机断层扫描

定量计算机断层扫描采用三维成像技术,可分离松质骨与皮质骨进行单独分析,对脊柱骨量变化敏感。其辐射量高于双能X线法,多用于科研或特殊病例评估。该技术能识别早期骨小梁结构改变,但设备成本较高且检查时间较长,儿童患者需谨慎选择。

3、超声骨密度检测

超声骨密度检测通过跟骨或指骨声速衰减评估骨质量,无辐射且便携性强,适合社区筛查和儿童监测。其检测结果受水温、探头压力等因素影响,不能作为诊断依据。该方法对骨质疏松风险预测具有参考价值,常作为初筛工具配合其他检查使用。

4、外周双能X线吸收测定法

外周双能X线吸收测定法专用于前臂或足跟检测,设备体积小便于基层医院开展。其精度虽低于常规双能X线法,但对甲状旁腺功能亢进等代谢性骨病有提示作用。检查时需固定肢体位置,肥胖患者可能因软组织干扰影响结果准确性。

5、单光子吸收测定法

单光子吸收测定法采用放射性核素源测量桡骨骨量,因辐射防护要求已逐步被淘汰。目前仅个别地区用于流行病学调查,其数据需结合临床其他指标综合判断。该方法对设备维护要求严格,现已较少应用于常规体检。

建议40岁以上女性及50岁以上男性定期进行骨密度筛查,日常注意补充维生素D和钙质,适度进行负重运动。检查前避免穿戴金属饰品,长期服用糖皮质激素等高风险人群应缩短复查间隔。若发现骨量减少或骨质疏松,需在医生指导下制定个性化防治方案,结合药物与生活方式干预降低骨折风险。

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