眼睛被物体砸伤后视物模糊可通过冷敷止血、抗感染治疗、角膜修复、手术干预、定期复查等方式处理。该症状通常由角膜损伤、前房积血、晶状体脱位、视网膜震荡、视神经挫伤等原因引起。
1、冷敷止血:
眼部外伤后立即用无菌纱布包裹冰袋冷敷,每次15分钟间隔2小时,持续24小时。冷敷能收缩血管减少前房积血和结膜下出血,避免血肿压迫视神经。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。
2、抗感染治疗:
医生可能开具左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等广谱抗生素预防感染。开放性伤口需注射破伤风抗毒素。若出现眼睑红肿热痛等感染征象,需口服头孢克肟等全身用药。
3、角膜修复:
角膜上皮缺损需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进愈合,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶营养角膜。严重角膜裂伤需在显微镜下行缝合术,术后佩戴治疗性角膜接触镜。
4、手术干预:
前房积血超过3天不吸收需行前房冲洗术,晶状体全脱位者实施晶状体切除联合人工晶体植入。视网膜震荡引起的黄斑水肿可考虑玻璃体腔注射雷珠单抗,视神经管骨折需急诊减压手术。
5、定期复查:
伤后1周、1个月、3个月需复查视力、眼压、眼底情况。监测继发性青光眼、创伤性白内障等并发症。使用糖皮质激素者需每周检测眼压,视网膜病变患者需长期随访光学相干断层扫描。
伤后两周内保持半卧位休息避免低头,睡眠时抬高床头30度。饮食选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,补充锌元素促进伤口愈合。避免剧烈运动和揉眼动作,外出佩戴防紫外线眼镜。出现视力骤降、眼压升高或视野缺损等异常时需立即急诊处理。恢复期可进行眼球转动训练改善眼肌协调性,但需在医生指导下进行。