脚趾甲砸黑疼痛可通过冷敷缓解肿胀、消毒预防感染、修剪分离甲床、穿戴宽松鞋袜、口服止痛药物等方式处理。脚趾甲淤血多由外伤导致甲下毛细血管破裂引起，常伴随剧烈疼痛和局部肿胀。

受伤后48小时内用毛巾包裹冰袋间断冷敷患处，每次15分钟间隔2小时。低温能促使血管收缩减少出血，同时降低局部代谢缓解疼痛。避免冰块直接接触皮肤导致冻伤，冷敷期间抬高患肢有助于静脉回流。

使用碘伏溶液每日消毒甲周皮肤2-3次，尤其当甲板与甲床出现分离时。甲下血肿可能形成密闭腔隙，成为细菌繁殖的温床。若出现脓性分泌物或跳痛需及时就医，可能需要拔甲引流。

待新甲生长至3毫米以上时，可消毒后修剪游离的黑色甲板。使用钝头指甲剪平行甲面缓慢修剪，避免损伤甲母质。残留甲板过厚时可先用温水浸泡软化，操作时注意保持器械清洁。

选择前掌加宽的运动鞋并搭配透气棉袜，减少对伤趾的摩擦压迫。高跟鞋或尖头鞋会加重甲床充血，建议恢复期改穿露趾凉鞋。夜间睡眠时可使用分趾硅胶垫避免被褥压迫。

疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但胃溃疡患者应配合胃黏膜保护剂使用。

恢复期间保持患足干燥清洁，每日用温水清洗后彻底擦干。避免剧烈跑跳等足部冲击运动，新甲完全长出约需3-6个月。若黑甲范围持续扩大或出现明显波动感应及时就诊，可能需要穿刺引流或拔甲处理。糖尿病患者及周围血管病变患者需特别警惕感染风险，建议早期介入专科治疗。