宫颈癌多数情况下可以手术切除,具体方式包括宫颈锥切术、全子宫切除术、根治性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。手术选择主要取决于肿瘤分期、患者年龄及生育需求。
1、宫颈锥切术适用于早期微小浸润癌,通过环形电切或冷刀锥切保留子宫,术后需定期复查HPV和TCT。
2、全子宫切除术针对无生育需求的IA1期患者,切除子宫及部分阴道,可能与高危HPV持续感染有关,表现为接触性出血。
3、根治性子宫切除适用于IB-IIA期肿瘤,需广泛切除子宫及宫旁组织,可能与吸烟、免疫缺陷等因素有关,常伴异常阴道排液。
4、淋巴结清扫术中晚期患者需联合盆腔淋巴结切除,术后可能需辅助放化疗,通常与基因突变、多产等因素相关。
术后应保持会阴清洁,适当补充优质蛋白和维生素C,定期复查肿瘤标志物,避免重体力劳动三个月。