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包皮过长通常不会直接导致不孕，但可能通过继发感染、性功能障碍等间接因素影响生育能力。主要相关因素有局部卫生问题、反复炎症、性交疼痛、心理压力等。
1、局部卫生问题包皮过长易藏匿污垢导致细菌滋生，可能引发包皮龟头炎。日常需加强清洁，炎症时可外用莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏或红霉素软膏。
2、反复炎症慢性炎症可能上行感染至前列腺、精囊等部位，与精子质量下降有关。需治疗原发感染，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或阿奇霉素。
3、性交疼痛包皮口狭窄或炎症可能造成性交不适，影响正常性生活。严重者需考虑包皮环切术，术前可短期使用利多卡因凝胶缓解症状。
4、心理压力因外观异常或反复感染产生的焦虑可能降低性欲。建议心理咨询，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
保持会阴清洁干燥，避免过度清洗，出现红肿疼痛或分泌物增多时应及时就诊泌尿外科。
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