败血症常见的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。败血症的病原体分布与感染来源、患者基础疾病密切相关。
1、金黄色葡萄球菌革兰阳性球菌,常通过皮肤伤口或导管感染,可引起高热、寒战等全身炎症反应,治疗需选用万古霉素、利奈唑胺等药物。
2、大肠埃希菌革兰阴性杆菌,多源于泌尿系或腹腔感染,易导致感染性休克,常用头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等抗生素治疗。
3、肺炎克雷伯菌革兰阴性条件致病菌,常见于肺部感染后入血,对碳青霉烯类抗生素敏感,重症需联合阿米卡星治疗。
4、铜绿假单胞菌医院获得性感染常见病原体,多见于烧伤或免疫功能低下者,推荐使用头孢他啶、美罗培南等药物。
败血症病原学诊断需结合血培养结果,早期针对性使用抗生素可显著改善预后,同时需积极处理原发感染灶。