高原肺水肿属于急性高原病中的危重症,严重程度与海拔上升速度及个体代偿能力相关,未经及时干预可能快速进展为呼吸衰竭甚至死亡。
1、早期表现:典型症状包括静息状态下呼吸困难、持续性干咳、口唇发绀,此时血氧饱和度常低于75%,需立即吸氧并下降海拔高度。
2、进展期表现:出现粉红色泡沫痰、端坐呼吸、肺部湿啰音,X线显示双肺蝴蝶状浸润影,此时需联合使用利尿剂与糖皮质激素治疗。
3、终末期表现:意识模糊、血压下降、多器官功能障碍,需气管插管机械通气,死亡率超过30%。
4、高危因素:既往高原病史、剧烈运动后发病、合并肺动脉高压者预后较差,24小时内未处理死亡率可达50%。
进入高原前应阶梯式适应海拔,备妥便携式加压舱与乙酰唑胺等预防药物,出现头痛呕吐等前驱症状时须立即终止上升。